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1-Petite et moyenne cavité :
-nettoyage de la cavité sous anesthésie.
-reconstruction : 1ère solution l’amalgame :
matériau gris non esthétique mais aux propriétés mécaniques remarquables.
seconde solution
-composite « armé » avec des fibres de céramique, choix de
la teinte, très esthétique. L’inconvénient est le prix. avant
carie
de collet, restaurée au composite flow
-les
inlays coulés : En métal (non esthétiques mais très résistants) ;
en céramique(esthétiques, résistants mais difficilement manipulables)
préparation
pose
2-carie avec effraction du nerf : il
faut alors dévitaliser la dent, c’est à dire retirer le nerf et obturer les
canaux (ou logent les nerfs) schéma
traitement endodontique
Ci
dessous à gauche radiographie avant l’endodontie d’une dent nécrosée
(morte) après un choc. A
droite
la dent dévitalisée, on note l’obturation du canal avec une pâte étanche.
Après
la dévitalisation de la dent il faut la« couronner», ainsi nous la protégeons
contre les fractures ; après une dévitalisation la dent devient très
cassante. Schéma
général
Il
existe plusieurs catégories de couronnes : -métal
-couronne
incrustation vestibulaire
-céramique avant
après
-céramiques
sans armature. On
les réalise surtout au niveau antérieur, plus fragiles que les céramiques
classiques mais plus esthétiques(meilleure translucidité) Caries avec atteinte du niveau osseux. Il
faut faire une petite chirurgie pour dégager l’os autour de la dent et
permettre la réalisation d’une prothèse. Cette solution n’est possible
qu’avec une racine résiduelle suffisamment importante pour supporter une
prothèse. Carie en dessous du niveau osseux L’extraction
est le plus souvent obligatoire
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